Biên soạn: BS.CKI Nguyễn Thanh Bình – Khoa GMHS, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình Đà Nẵng
Hình thức: Đào tạo chuyên môn nội viện
Mục tiêu kiến thức bài học: Sau khi học xong nội dung học viên có thể:
- Trình bày được sinh lý bệnh đau sau phẫu thuật
- Nắm chắc chiến lược giảm đau đa mô thức
- Trình bày được giảm đau đa mô thức trên một số loại phẫu thuật và đối tượng đặc biệt
Nội dung bài học:
Định nghĩa về đau được chấp nhận rộng rãi là định nghĩa của Hội Nghiên cứu Đau Quốc Tế (International Association of the Study of Pain: IASP). “Đau là một trải nghiệm cảm giác và cảm xúc khó chịu liên quan đến sự tổn thương mô đã xảy ra hoặc đe dọa xảy ra”.
Đau cảm thụ do mô bị tổn thương hoặc đe dọa tổn thương và được các thụ thể cảm nhận đau thu nhận. Đau thần kinh do tổn thương dây thần kinh ngoại biên hoặc hệ thần kinh trung ương.
Trong các phẫu thuật lớn và chấn thương, đau cấp có thể liên quan đến tổn thương mô và tổn thương thần kinh, đặc biệt khi vết thương làm đứt các sợi thần kinh. Tuy nhiên, đau cảm thụ do tổn thương mô nổi trội hơn đau thần kinh.
Điều trị đau phụ thuộc vào mức độ đau và loại đau, do đó cần phải đánh giá thích hợp để có thái độ điều trị hợp lý. Chú ý mức độ đau khi người bệnh vận động. Mức độ đau trung bình đến nhiều (>5/10 điểm) cần điều trị ngay.
Cơ sở của liệu pháp giảm đau cấp tính dựa vào bậc thang mức độ đau của tổ chức Y tế Thế giới. Bậc thang mức độ đau phản ánh cơn đau xuất hiện với cường độ đau nhiều hơn ngay sau phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh nội khoa cấp tính, sau đó giảm dần theo thời gian và hết đau, điều đó cho phép giảm liều thuốc điều trị đau theo thời gian.
Áp dụng các nguyên lý chung của hướng dẫn điều trị đau cấp tính với mục đích cải thiện chất lượng điều trị và giảm các lỗi có thể gặp trong chỉ định và sử dụng thuốc.
Để hiểu rõ hơn nội dung bài học, kính mời quý anh/chị đọc tài liệu theo link bên dưới:
File Fulltext: Tại đây
File PPT: Tại đây
Trân trọng cảm ơn!
