- Biên soạn:
BS.CKI Dương Tuấn Sơn – Khoa HSCC – ĐQ
Ths.BS Trần Văn Phú Thọ – Khoa HSCC – ĐQ - Hình thức: Đào tạo chuyên môn nội viện
- Mục tiêu kiến thức bài học: Sau khi học xong nội dung, học viên có thể:
- Biết được nguyên nhân, cách điều trị đột quỵ Nhồi máu não cấp
- Biết được quy trình cấp cứu tại FAMILY, cách tiếp nhận và xử trí Nhồi máy não giai đoạn cấp tại nhà – ngoại viện – cấp cứu – DSA – HSTC – Phòng khám.
- Nội dung bài học:
Đột quỵ não (thường gọi là đột quỵ hay tai biến mạch não) có hai thể lâm sàng chính: đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính được đặc trưng bởi sự mất lưu thông máu đột ngột đến một khu vực của não do tắc nghẽn mạch bởi huyết khối hoặc cục tắc ở động mạch não, dẫn đến mất chức năng thần kinh tương ứng. Đột quỵ thiếu máu não hay còn gọi là nhồi máu não (NMN) phổ biến hơn đột quỵ xuất huyết não (XHN) mà nguyên nhân là do nứt vỡ các động mạch trong não.
Mục tiêu xử trí NMN là hoàn thành những tiêu chí sau trong khoảng thời gian thường không quá 60 phút kể từ khi tiếp cận người bệnh:
1) Đánh giá và đảm bảo an toàn đường thở, chức năng hô hấp và tuần hoàn của người bệnh;
2) Hoàn thành những nhận định ban đầu và đánh giá bệnh nhân, chỉ định, tiến hành và lấy kết quả xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh;
3) Bắt đầu điều trị tái tưới máu sau khi nghiên cứu đầy đủ chỉ định và chống chỉ định.
Quyết định xử trí cấp cứu đột quỵ thiếu máu não cấp tính căn cứ vào những điểm sau:
1) Xác định sự cần thiết phải khai thông đường thở;
2) Kiểm soát huyết áp tối ưu;
3) Xác định các phương pháp điều trị tái tưới máu tối ưu (tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch với rt-PA (alteplase) hoặc lấy huyết khối theo đường động mạch).
Các biện pháp chính trong điều trị NMN gồm:
1) Điều trị tiêu sợi huyết;
2) Dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu;
3) Lấy huyết khối bằng dụng cụ trong lòng mạch.
Điều trị các tình trạng phối hợp gồm hạ sốt, điều chỉnh huyết áp phù hợp, điều chỉnh oxy máu, điều chỉnh đường máu, xử trí các rối loạn nhịp tim và xử trí thiếu máu cơ tim.
Để nắm vững nội dung bài học, kính mời quý anh/chị tham khảo tài liệu theo các liên kết bên dưới:
- Cập nhật điều trị Nhồi máu não: Fulltex – PPT – Video bài giảng
- Tiếp nhận và xử trí Nhồi máy não giai đoạn cấp tại nhà – ngoại viện – cấp cứu – DSA – HSTC – Phòng khám: Fulltex – PPT – Video bài giảng
Sau khi hoàn thành bài học, xin vui lòng truy cập liên kết để làm bài lượng giá.
Trân trọng cảm ơn!
