Biên soạn: TS.BS Trần Ngọc Tuấn – ĐV Sinh học phân tử
Bốn quy tắc cơ bản phải được công nhận:
- Thứ nhất, hầu hết các bác sĩ không được giáo dục kỹ lưỡng về tình dục ở trường y.
- Thứ hai, sức khỏe tinh thần tốt là điều quan trọng để có đời sống tình dục tuyệt vời. Mọi người sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp tình dục và trở nên giỏi hơn trong tình dục. Chúng ta cần cải thiện khả năng giao tiếp và giáo dục bệnh nhân cũng như bạn tình của họ để tối đa hóa chất lượng cuộc sống của họ. Nếu bạn cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa, chúng tôi khuyên bạn nên truy cập psychotoday.com hoặc aasec.org để tìm nhà trị liệu tình dục tại địa phương.
- Thứ ba, về mặt “sinh học” của phương pháp sinh lý học, chúng ta có thể điều trị ED bằng hormone và thuốc.
Testosterone đã được chứng minh là giúp tăng ham muốn tình dục và chức năng cương dương. Kiểm tra mức testosterone của bệnh nhân sẽ rất hữu ích.
Các loại thuốc như Viagra, Cialis, Levitra và Stendra, những chất ức chế PDE-5 này đã xuất hiện từ cuối những năm 1990 và chúng hoạt động khá tốt. Viagra và Cialis hiện là thuốc generic và bệnh nhân có thể mua chúng với giá khá rẻ. Thuốc làm thư giãn cơ trơn của dương vật để nó chứa đầy máu và cương cứng, nhưng chúng không có tác dụng với tất cả mọi người.
Nếu thuốc không tác dụng, chúng ta thường nói về phương pháp kết hợp thuốc và thiết bị. Các thiết bị dành cho ED nên được nhắc đến thường xuyên và các bác sĩ lâm sàng nên cân nhắc việc kê toa chúng.
Các loại thiết bị khác nhau dành cho ED là gì? Một thiết bị phổ biến là máy bơm chân không, có thể rất hiệu quả. Đây là cách chúng hoạt động: Dương vật được bôi trơn và đặt vào máy bơm. Một nút bấm trên máy bơm tạo ra lực hút đưa máu vào dương vật. Sau đó, bệnh nhân sẽ dùng một dải thắt quanh gốc dương vật để giữ sự cương cứng đó ở đúng vị trí.
“Công nghệ tình dục” đã thực sự mở rộng để giúp bệnh nhân mắc chứng ED với các thiết bị rung và giữ sự cương cứng tại chỗ. Thậm chí còn có các thiết bị theo dõi tình trạng cương cứng (như Fitbit dành cho dương vật), thu thập dữ liệu để giúp bệnh nhân hiểu được độ cứng của sự cương cứng của họ.
Thiết bị là công cụ hỗ trợ hữu ích, nhưng không phải lúc nào chúng cũng có tác dụng đủ để giúp dương vật cương cứng đủ cứng để có hiệu quả. Trong những trường hợp đó, chúng ta có thể tiêm thuốc làm tăng sự thư giãn cơ trơn của dương vật. Nếu các cơ, động mạch và dây thần kinh của dương vật không hoạt động tốt, có thể đạt được sự thư giãn cơ trơn bổ sung bằng cách tiêm trực tiếp alprostadil (prostaglandin E1) vào dương vật. Đó là một cây kim nhỏ và nó sẽ không đau.
Nhưng khi việc tiêm này không có tác dụng thì bước tiếp theo sẽ là gì? BS tiết niệu có thể đề xuất một phương án phẫu thuật, đó là cấy ghép dương vật. Cấy ghép dương vật có chứa một máy bơm bên trong bìu chứa đầy chất lỏng, cho phép cương cứng. Cấy ghép dương vật là giải pháp tuyệt vời cho những bệnh nhân không thể cương cứng được nữa. Nói chuyện với bác sĩ tiết niệu về những ưu và nhược điểm cũng như những rủi ro và lợi ích của việc cấy ghép bằng phẫu thuật là rất quan trọng.
- Cuối cùng, ED là dấu hiệu của bệnh tiểu đường và tim mạch. Những bệnh nhân này cần được kiểm tra và cần cải thiện sức khỏe tổng quát của mình.
KẾT LUẬN:
Chúng ta phải hỏi bệnh nhân về mục tiêu của họ cũng như điều họ quan tâm và tìm ra công cụ phù hợp với từng bệnh nhân để tối đa hóa sức khỏe và chất lượng cuộc sống của họ. Đừng bỏ cuộc.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/symptoms-causes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/diagnosis-treatment/drc-20355782
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/erectile-dysfunction
Trân trọng cảm ơn!
