Biên soạn: DS Tôn Nguyễn Thy Thy – Khoa Dược, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình Đà Nẵng
Hình thức: Đào tạo chuyên môn nội viện
Mục tiêu kiến thức bài học: Sau khi học xong nội dung, học viên có khả năng:
- Nêu được 4 nhóm bệnh nhân hưởng lợi từ liệu pháp statin.
- Trình bày được 5 tiêu chuẩn để lựa chọn statin.
- Mô tả được lưu ý khi sử dụng statin trên 4 nhóm bệnh nhân đặc biệt: bệnh nhân có bệnh thận mạn, bệnh nhân suy tim, bệnh nhân có bệnh gan mạn tính và phụ nữ có thai.
Nội dung bài học:
Statin thuộc nhóm thuốc điều hòa lipid máu. Statin còn gọi là thuốc ức chế HMG- CoA reductase, vì thuốc ức chế cạnh tranh với HMG-CoA reductase, là enzym xúc tác chuyển đổi HMG-CoA thành acid mevalonic, một tiền thân sớm của cholesterol.
Ức chế HMG-CoA reductase làm giảm tổng hợp cholesterol trong gan và làm giảm nồng độ cholesterol trong tế bào. Điều này kích thích làm tăng các thụ thể LDL-cholesterol trên màng tế bào gan, do đó làm tăng thanh thải LDL-C ra khỏi tuần hoàn. Statin làm giảm LDL-C (18-55%), tăng HDL-C (5-15%) và giảm Triglycerid (7-30%) [1].
Ngoài ra, statin còn có một số tác dụng có lợi khác bao gồm: ổn định và thoái triển mảng xơ vữa, chống viêm, cải thiện chức năng nội mạc, giảm khả năng sinh huyết khối, giảm stress oxy hóa [1], [2].
Statin thường được chỉ định trong điều trị tăng cholesterol, góp phần làm giảm biến cố tim mạch và tử vong do bệnh mạch vành; và điều trị dự phòng bệnh mạch vành và xơ vữa động mạch ở bệnh nhân tăng cholesterol máu [1].
Tuy nhiên, không phải tất cả các statin đều có đặc điểm như nhau và sự khác biệt về hiệu lực, tính thân nước/ dầu và các thông số dược động học của chúng… có thể ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị của bệnh nhân.
Để tối ưu hóa việc sử dụng liệu pháp statin, cần xem xét một số yếu tố khi lựa chọn một loại thuốc statin cụ thể cho bệnh nhân. Mục đích là tối đa hóa hiệu quả của thuốc và khả năng dung nạp của bệnh nhân để đảm bảo bệnh nhân tuân thủ điều trị bằng statin.
Để hiểu rõ hơn nội dung bài học, kính mời quý anh/chị đọc tài liệu theo link bên dưới:
File Fulltext: Tại đây
File PPT: Tại đây
Trân trọng cảm ơn!
